醫生回答
張向寧 主任醫師
宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、內分泌失調等原因引起，可通過(guò)藥物治療或手術(shù)治療等方式干預。
1、輸卵管炎癥慢性輸卵管炎導致管腔粘連狹窄，受精卵運行受阻?；颊呖赡艹霈F下腹隱痛或異常陰道流血，需遵醫囑使用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片等藥物，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)。
2、輸卵管手術(shù)史既往輸卵管結扎或整形手術(shù)可能形成瘢痕阻礙受精卵通過(guò)。典型表現為停經(jīng)后劇烈腹痛，可選用注射用氟尿嘧啶聯(lián)合中藥保守治療，必要時(shí)行患側輸卵管切除術(shù)。
3、避孕失敗宮內節育器移位或緊急避孕藥失效時(shí)，受精卵易在輸卵管著(zhù)床。早期可能有肩部放射痛，需立即停用避孕裝置并住院觀(guān)察，藥物治療失敗需緊急手術(shù)。
4、內分泌失調黃體功能不足影響輸卵管蠕動(dòng)功能，導致受精卵滯留。常伴孕酮水平低下，可注射人絨毛膜促性腺激素配合孕激素制劑，同時(shí)監測血β-HCG變化。
備孕女性應定期婦科檢查，避免多次人工流產(chǎn)，出現停經(jīng)伴下腹痛需立即就醫排查宮外孕風(fēng)險。
