醫生回答
許瑞英 主任醫師
重癥肌無(wú)力眼肌型患者通常不建議進(jìn)行雙眼皮手術(shù)。手術(shù)風(fēng)險主要與肌無(wú)力癥狀加重、麻醉耐受性差等因素相關(guān)，需由神經(jīng)科與整形外科醫生聯(lián)合評估。
1、癥狀加重風(fēng)險手術(shù)創(chuàng )傷可能誘發(fā)肌無(wú)力危象，導致眼瞼下垂癥狀?lèi)夯?。術(shù)前需確保病情穩定至少半年，并完成新斯的明試驗評估。
2、麻醉耐受問(wèn)題全身麻醉藥物可能抑制神經(jīng)肌肉傳導，建議采用局部浸潤麻醉。需提前進(jìn)行肺功能評估排除呼吸肌受累。
3、術(shù)后恢復困難眼輪匝肌無(wú)力可能影響切口愈合，增加瘢痕增生概率。術(shù)后需加強溴吡斯的明等藥物劑量監測。
4、美容效果受限動(dòng)態(tài)性上瞼下垂可能干擾雙眼皮形態(tài)設計。建議優(yōu)先通過(guò)額肌懸吊術(shù)等治療性手術(shù)改善功能。
建議患者在神經(jīng)科醫生監測下穩定病情后，由經(jīng)驗豐富的整形外科醫生實(shí)施小范圍切開(kāi)法手術(shù)，術(shù)后嚴格隨訪(fǎng)肌無(wú)力癥狀變化。
