蕁麻疹反復發(fā)作但天冷后自行緩解，可能與寒冷性蕁麻疹、環(huán)境因素、免疫調節等有關(guān)。寒冷性蕁麻疹是物理性蕁麻疹的一種，表現為遇冷后皮膚出現風(fēng)團或瘙癢，溫暖環(huán)境下癥狀減輕。其他可能原因包括溫度變化對血管的刺激、冬季過(guò)敏原減少、免疫系統季節性調節等。

1、寒冷性蕁麻疹

寒冷性蕁麻疹患者接觸冷空氣、冷水或冷物后，皮膚肥大細胞釋放組胺，導致毛細血管擴張和血漿滲出，形成風(fēng)團。典型表現為遇冷后局部瘙癢、紅腫，回暖后30-60分鐘逐漸消退。這類(lèi)患者需避免突然接觸低溫環(huán)境，冬季外出時(shí)穿戴保暖衣物，嚴重者可遵醫囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪膠囊等抗組胺藥物控制癥狀。

2、溫度刺激緩解

低溫環(huán)境可能暫時(shí)抑制皮膚神經(jīng)末梢的敏感性，減少瘙癢感。同時(shí)寒冷導致血管收縮，降低炎癥介質(zhì)向皮膚表層的輸送，使風(fēng)團不易形成。但溫度變化僅是癥狀緩解的誘因，并非根治原因，部分患者在寒冷持續數日后可能因皮膚干燥出現新的刺激反應。

3、過(guò)敏原接觸減少

冬季室內塵螨、霉菌等過(guò)敏原濃度可能因通風(fēng)減少而升高，但花粉、昆蟲(chóng)等室外過(guò)敏原顯著(zhù)降低。對于花粉相關(guān)性蕁麻疹患者，冬季癥狀減輕可能與過(guò)敏原暴露減少有關(guān)。建議保持室內濕度40%-60%，定期清洗床品，使用防螨罩減少塵螨接觸。

4、免疫調節變化

人體免疫系統存在季節性節律，冬季日照減少可能影響維生素D合成，進(jìn)而調節Th1/Th2免疫平衡。部分研究顯示，維生素D缺乏與慢性蕁麻疹相關(guān)，冬季適當補充維生素D3滴劑可能有助于改善癥狀，但需檢測血清水平后在醫生指導下使用。

5、皮膚屏障功能改變

低溫環(huán)境下皮脂分泌減少，皮膚屏障功能可能暫時(shí)性增強，減少外界刺激物滲透。但長(cháng)期寒冷干燥可能破壞屏障，導致繼發(fā)性皮膚敏感。建議冬季使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜，如尿素軟膏、凡士林等，避免過(guò)度清潔和熱水燙洗。

蕁麻疹患者冬季癥狀緩解時(shí)仍須注意潛在誘因，保持飲食清淡，避免攝入含組胺較高的食物如海鮮、發(fā)酵食品。記錄癥狀日記有助于識別個(gè)體化誘因，若風(fēng)團伴隨呼吸困難、腹痛等全身癥狀，或使用依巴斯汀片等藥物控制不佳時(shí)，應及時(shí)就診排查自身免疫性疾病等潛在病因。日?？蛇x擇棉質(zhì)透氣衣物，洗澡水溫控制在37℃以下，減少機械摩擦對皮膚的刺激。