張明利 主任醫師
胃潰瘍復查通常建議通過(guò)胃鏡檢查,以準確評估潰瘍愈合情況、排除并發(fā)癥或惡性病變。胃鏡檢查能夠直接觀(guān)察胃黏膜的變化,同時(shí)進(jìn)行活檢或幽門(mén)螺桿菌檢測,為后續治療提供依據。
1、胃鏡復查:胃鏡檢查是胃潰瘍復查的首選方法,能夠清晰觀(guān)察潰瘍的大小、形態(tài)及周?chē)つさ淖兓?。對于疑似惡性病變或幽門(mén)螺桿菌感染的情況,胃鏡可同時(shí)進(jìn)行活檢或快速尿素酶試驗,幫助明確診斷。
2、幽門(mén)螺桿菌檢測:胃潰瘍復發(fā)與幽門(mén)螺桿菌感染密切相關(guān)。胃鏡檢查時(shí)可采集胃黏膜樣本進(jìn)行細菌培養、快速尿素酶試驗或組織學(xué)檢查,明確是否存在感染,指導后續抗感染治療。
3、影像學(xué)檢查:對于無(wú)法耐受胃鏡的患者,可選擇鋇餐造影或CT檢查作為替代方案。鋇餐造影可顯示潰瘍的形態(tài)和位置,但無(wú)法進(jìn)行活檢;CT檢查主要用于評估潰瘍是否穿透胃壁或發(fā)生穿孔等并發(fā)癥。
4、實(shí)驗室檢查:復查時(shí)可進(jìn)行血常規、糞便潛血試驗等檢查,評估是否存在貧血或消化道出血。對于長(cháng)期服用非甾體抗炎藥的患者,還需監測肝腎功能,避免藥物副作用。
5、癥狀評估:復查時(shí)需詳細詢(xún)問(wèn)患者的癥狀變化,如腹痛、惡心、嘔吐等是否緩解。對于癥狀持續或加重的患者,需警惕潰瘍復發(fā)或并發(fā)癥的發(fā)生,及時(shí)調整治療方案。
胃潰瘍復查期間,患者應注意飲食調理,避免辛辣、油膩、刺激性食物,少食多餐,減輕胃部負擔。同時(shí)保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張,有助于促進(jìn)潰瘍愈合。對于幽門(mén)螺桿菌感染的患者,需嚴格遵醫囑完成抗感染治療,定期復查,降低復發(fā)風(fēng)險。
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