張國喜 副主任醫師
左腎腎盞內結石可能引起疼痛，疼痛程度與結石大小、位置及是否梗阻有關(guān)，常見(jiàn)表現包括鈍痛、絞痛或無(wú)癥狀，具體可分為早期隱痛、移動(dòng)性劇痛、持續鈍痛、繼發(fā)感染痛。
1、早期隱痛：小結石未造成梗阻時(shí)可能僅表現為腰部隱痛或酸脹感，建議通過(guò)多飲水、適度跳躍促進(jìn)排出。
2、移動(dòng)性劇痛：結石移動(dòng)至腎盂輸尿管連接處可能引發(fā)突發(fā)性刀割樣絞痛，可放射至會(huì )陰部，需使用解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿、布洛芬、曲馬多。
3、持續鈍痛：較大結石長(cháng)期滯留可導致腎盞擴張引發(fā)持續性鈍痛，可能與局部黏膜損傷有關(guān)，需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管軟鏡取石。
4、繼發(fā)感染痛：結石合并感染時(shí)出現發(fā)熱伴腰痛加重，通常與細菌滋生有關(guān)，需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢呋辛、磷霉素。
每日飲水2000毫升以上，減少草酸鈣食物攝入，定期復查超聲監測結石變化，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就診。
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