仲秋 副主任醫師
右腎多發(fā)性結石多數情況下不屬于嚴重疾病,但可能引發(fā)腎絞痛、尿路感染或腎功能損害。病情的嚴重程度主要與結石大小、位置、是否引發(fā)梗阻及并發(fā)癥有關(guān)。
1. 結石大小直徑小于5毫米的結石通??勺孕信懦?,表現為輕度腰痛;超過(guò)10毫米的結石可能卡在輸尿管導致腎積水,需體外碎石或手術(shù)治療。
2. 梗阻情況完全性尿路梗阻可能導致腎盂內壓升高,引發(fā)劇烈腎絞痛伴血尿;部分梗阻可能僅出現間歇性隱痛,但長(cháng)期梗阻可能損害腎功能。
3. 感染風(fēng)險結石合并感染時(shí)可出現發(fā)熱、膿尿,嚴重者發(fā)展為膿毒血癥。需緊急抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松等。
4. 腎功能影響雙側結石或孤立腎結石可能導致腎功能不全,表現為肌酐升高。需通過(guò)超聲或CT評估腎實(shí)質(zhì)厚度,必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期復查泌尿系超聲監測結石變化。突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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