醫生回答
郝盼盼 主任醫師
沙坦類(lèi)與地平類(lèi)降壓藥可以聯(lián)合使用，聯(lián)合用藥方案需由醫生根據患者血壓控制情況、合并癥及藥物耐受性綜合評估后制定。
1、協(xié)同降壓沙坦類(lèi)藥物通過(guò)阻斷血管緊張素受體降低外周阻力，地平類(lèi)藥物通過(guò)抑制鈣離子通道擴張血管，兩類(lèi)藥物作用機制互補，聯(lián)合使用可增強降壓效果。
2、減少副作用地平類(lèi)藥物可能引起下肢水腫，沙坦類(lèi)藥物可減輕此類(lèi)不良反應；沙坦類(lèi)藥物對血鉀影響較小，聯(lián)合使用可平衡電解質(zhì)。
3、靶器官保護沙坦類(lèi)藥物具有心腎保護作用，地平類(lèi)藥物可改善動(dòng)脈硬化，聯(lián)合使用對高血壓合并冠心病、糖尿病患者更具優(yōu)勢。
4、個(gè)體化調整需監測血壓波動(dòng)、肝腎功能及血鉀水平，老年患者或腎功能不全者需調整劑量，禁止自行聯(lián)用。
聯(lián)合用藥期間應定期隨訪(fǎng)，出現頭暈、水腫等不適及時(shí)就醫，配合低鹽飲食和規律運動(dòng)可優(yōu)化降壓效果。
