醫生回答
張向寧 主任醫師
有胎心胎芽卻流褐色血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胚胎著(zhù)床出血、凝血功能障礙等原因引起，需結合具體病因采取保胎治療或對癥處理。
1. 先兆流產(chǎn)胚胎發(fā)育異?；蚰阁w黃體功能不足可能導致子宮收縮出血，表現為褐色分泌物伴輕微腹痛?？勺襻t囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片或維生素E軟膠囊保胎，同時(shí)臥床休息。
2. 宮頸病變宮頸息肉、宮頸糜爛等病變在妊娠期血管增生時(shí)易接觸性出血。需通過(guò)婦科檢查確診，必要時(shí)行息肉摘除，可使用保婦康栓或重組人干擾素α2b陰道泡騰片局部治療。
3. 胚胎著(zhù)床出血絨毛膜下血腫或胎盤(pán)植入過(guò)程中血管破裂可能導致少量陳舊性出血，通常無(wú)腹痛?？赏ㄟ^(guò)超聲監測血腫吸收情況，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片或腎上腺色腙片止血。
4. 凝血功能障礙抗磷脂抗體綜合征等疾病可能導致胎盤(pán)微血栓形成，引發(fā)局部缺血性出血。需檢測凝血功能，使用低分子肝素鈣注射液或阿司匹林腸溶片抗凝治療。
建議立即就醫進(jìn)行超聲及激素水平檢查，避免劇烈運動(dòng)，保持外陰清潔，均衡補充蛋白質(zhì)和葉酸，出血期間禁止性生活。
