張國喜 副主任醫師
1.1厘米的輸尿管結石多數情況下難以自行排出,通常需要醫療干預。輸尿管結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結石,可通過(guò)擴張輸尿管的藥物如坦索羅辛、特拉唑嗪等促進(jìn)排出,但1.1厘米結石藥物輔助排石成功率較低。
2、體外沖擊波碎石:通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎成小顆粒,適用于輸尿管上段1-2厘米的結石,需配合藥物幫助碎石排出。
3、輸尿管鏡碎石:經(jīng)尿道插入輸尿管鏡直接粉碎結石,適用于中下段輸尿管結石,可同時(shí)放置雙J管防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石:通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石,適用于較大或復雜的上尿路結石,需住院治療。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿,避免高草酸飲食,出現劇烈腰痛、血尿等癥狀應及時(shí)就醫。
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