王靖 主任醫師
2025-07-15 07:03 回答了該問(wèn)題
乳腺癌手術(shù)后出現硬塊可能是正?,F象,也可能與術(shù)后瘢痕組織、局部炎癥反應或腫瘤復發(fā)有關(guān)。術(shù)后恢復期形成的瘢痕組織通常質(zhì)地較硬,屬于正常愈合過(guò)程;若伴隨紅腫、疼痛或硬塊持續增大,需警惕感染或復發(fā)風(fēng)險。
乳腺癌手術(shù)后的硬塊常見(jiàn)于術(shù)后早期,多由手術(shù)創(chuàng )傷引起的局部纖維組織增生導致。這類(lèi)硬塊通常邊界清晰、活動(dòng)度差,隨時(shí)間推移可能逐漸軟化?;颊呖捎^(guān)察到硬塊表面皮膚無(wú)異常,觸痛感輕微或無(wú)明顯不適。術(shù)后3-6個(gè)月內通過(guò)超聲檢查可明確硬塊性質(zhì),醫生可能建議定期觸診結合影像學(xué)監測。
少數情況下硬塊可能提示異常情況。若硬塊在術(shù)后6個(gè)月后新發(fā)或快速增大,伴隨皮膚橘皮樣改變、乳頭溢液等癥狀,需考慮腫瘤局部復發(fā)可能。炎性硬塊多伴有明顯壓痛、皮溫升高,血常規檢查可見(jiàn)白細胞計數升高。對于接受保乳手術(shù)的患者,放射治療后也可能出現放射性纖維化形成的硬結,需通過(guò)穿刺活檢鑒別性質(zhì)。
術(shù)后應保持傷口清潔干燥,避免局部擠壓摩擦。遵醫囑穿戴專(zhuān)用壓力內衣有助于減少瘢痕增生。建議每月自檢對側乳房及手術(shù)區域,記錄硬塊大小、質(zhì)地變化。術(shù)后1年內每3個(gè)月復查乳腺超聲,5年內每年進(jìn)行乳腺磁共振檢查。出現硬塊伴體重驟降、持續疼痛時(shí)須及時(shí)就診,必要時(shí)行穿刺細胞學(xué)檢查排除惡性病變。
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