冷啟剛 主任醫師
女性結扎復通術(shù)通常需要開(kāi)刀,手術(shù)方式包括腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)兩種。輸卵管復通術(shù)通過(guò)顯微外科技術(shù)重新連接或修復結扎的輸卵管,恢復其通暢性。
腹腔鏡手術(shù)是目前常用的微創(chuàng )方式,在腹部打1-3個(gè)小孔進(jìn)行操作,創(chuàng )傷較小恢復較快。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,醫生通過(guò)腹腔鏡觀(guān)察盆腔情況,使用特殊器械分離粘連組織,切除結扎瘢痕后對輸卵管兩端進(jìn)行精細吻合。術(shù)后住院時(shí)間較短,腹部?jì)H留微小疤痕,并發(fā)癥概率較低。但該手術(shù)對醫療設備和技術(shù)要求較高,部分復雜情況可能仍需中轉開(kāi)腹。
開(kāi)腹手術(shù)需要在腹部做5-10厘米切口,直接暴露輸卵管進(jìn)行復通操作。適用于輸卵管?chē)乐卣尺B、既往多次盆腔手術(shù)或合并其他需開(kāi)腹處理的婦科疾病患者。手術(shù)視野更清晰,操作空間更大,但創(chuàng )傷較明顯,術(shù)后恢復時(shí)間較長(cháng),可能形成較明顯的手術(shù)疤痕。少數患者可能出現切口感染、腸粘連等并發(fā)癥。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)1-2個(gè)月。建議術(shù)后3個(gè)月通過(guò)輸卵管造影評估通暢情況,在醫生指導下選擇合適時(shí)機備孕。輸卵管復通成功率與結扎方式、剩余輸卵管長(cháng)度、手術(shù)技巧等因素相關(guān),存在宮外孕風(fēng)險需密切監測。
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2021-12-27
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