十多天一直有黑褐色分泌物可能由內分泌失調、子宮內膜炎、子宮內膜息肉等原因引起，需要根據具體病因采取針對性治療措施。

1、內分泌失調

長(cháng)期精神緊張或過(guò)度節食可能導致激素水平紊亂，表現為經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)血顏色異常?？赏ㄟ^(guò)調節作息、補充優(yōu)質(zhì)蛋白改善，必要時(shí)需檢查性激素六項。伴隨癥狀包括痤瘡暴發(fā)、情緒波動(dòng)明顯。

2、子宮內膜炎

細菌上行感染引發(fā)的子宮內膜炎癥，常見(jiàn)癥狀為異常陰道流血、下腹墜痛。需做婦科檢查及超聲確診，可遵醫囑使用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟膠囊抗感染，急性期需臥床休息。

3、子宮內膜息肉

雌激素過(guò)度刺激形成的贅生物，主要癥狀為經(jīng)間期出血、經(jīng)量增多。宮腔鏡檢查可明確診斷，較小息肉可用地屈孕酮片調節，大于1厘米建議行宮腔鏡電切術(shù)。

4、黃體功能不足

孕酮分泌不足導致子宮內膜脫落不全，表現為經(jīng)前點(diǎn)滴出血、經(jīng)血發(fā)黑?；A體溫監測有助診斷，可遵醫囑使用黃體酮軟膠囊進(jìn)行周期調理。

5、宮內節育器影響

節育器刺激可能導致內膜局部充血，出現不規則出血。超聲檢查可觀(guān)察環(huán)位，異常出血超過(guò)3個(gè)月需取出，更換為其他避孕方式。

建議記錄出血起止時(shí)間并觀(guān)察伴隨癥狀，避免劇烈運動(dòng)及生冷飲食。出血期間每日清洗會(huì )陰并更換棉質(zhì)內褲，若持續兩周未凈或出現頭暈乏力等貧血表現，需盡快進(jìn)行婦科超聲和激素檢測。日?？蛇m當增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素的食物攝入。