醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、排石治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激尿路、尿路梗阻、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛，阿片類(lèi)藥物如曲馬多用于劇烈疼痛，解痙藥如山莨菪堿可減輕輸尿管痙攣。建議在醫生指導下選擇劑型。
2、排石治療直徑小于6毫米的結石可通過(guò)增加飲水量、服用α受體阻滯劑如坦索羅辛促進(jìn)排出。排石期間可能出現血尿、尿頻等癥狀，需監測排尿情況。
3、體外碎石適用于1-2厘米的腎盂結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎。治療前需評估腎功能，術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等反應，需重復進(jìn)行。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理復雜腎結石，輸尿管鏡取石適用于輸尿管中下段結石。手術(shù)風(fēng)險包括出血、感染，術(shù)后需留置導管觀(guān)察。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石復發(fā)，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。
