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有4毫米的腎結石需要碎石嗎

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問(wèn)題描述

有4毫米的腎結石需要碎石嗎

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

4毫米的腎結石通常無(wú)須碎石治療。腎結石的處理方式主要有自然排出、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石。

1、自然排出:

4毫米的結石體積較小,多數可通過(guò)大量飲水及適度運動(dòng)自然排出,建議每日飲水量超過(guò)2000毫升。

2、藥物輔助:

可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)排石,通常伴隨腰痛或血尿癥狀。

3、體外碎石:

若結石滯留超過(guò)4周或引發(fā)嚴重腎積水,可考慮體外沖擊波碎石,該方式適用于5-20毫米的結石。

4、手術(shù)取石:

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管鏡取石適用于合并感染、頑固性疼痛或解剖異常的病例,但4毫米結石極少需手術(shù)干預。

建議定期復查泌尿系超聲監測結石位置變化,避免高草酸飲食并保持適量鈣攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。

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