醫生回答
陳臘梅 副主任醫師
下肢皮膚變黑可能由長(cháng)期摩擦壓迫、靜脈回流障礙、糖尿病足、黑棘皮病等原因引起，可通過(guò)改善生活習慣、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。
1、長(cháng)期摩擦壓迫長(cháng)期穿緊身衣物或久坐久站導致皮膚角質(zhì)層增厚，表現為局部色素沉著(zhù)。建議減少機械摩擦，使用潤膚霜緩解癥狀。
2、靜脈回流障礙下肢靜脈曲張或深靜脈血栓形成導致血液淤積，可能伴隨水腫、瘙癢。彈力襪壓迫治療可改善循環(huán)，嚴重時(shí)需行靜脈剝脫術(shù)。
3、糖尿病足長(cháng)期高血糖損傷微血管和神經(jīng)，常見(jiàn)于足踝部皮膚發(fā)黑伴感覺(jué)減退。需控制血糖并外用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
4、黑棘皮病與胰島素抵抗相關(guān)的皮膚病變，表現為天鵝絨樣色素沉著(zhù)斑。二甲雙胍可改善代謝異常，局部使用維A酸乳膏減輕癥狀。
日常需避免搔抓刺激，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，出現潰瘍或快速擴散的色素沉著(zhù)應及時(shí)就醫排查惡性腫瘤可能。
