張國喜 副主任醫師
膀胱結石可通過(guò)大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式促進(jìn)排出。結石大小、位置、成分及患者身體狀況均會(huì )影響排出速度。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用,適用于直徑小于5毫米的結石。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,α受體阻滯劑坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌。需在醫生指導下配合尿液化驗使用。
3、體外碎石針對5-20毫米的草酸鈣或磷酸鈣結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎成細小顆粒。治療后需配合體位引流和藥物排石。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡取石適用于過(guò)大或嵌頓結石,合并尿路畸形者可能需開(kāi)放手術(shù)。術(shù)后需留置導尿管并預防感染。
出現血尿、發(fā)熱或排尿困難應立即就醫,日常需限制高草酸高嘌呤飲食,保持適度運動(dòng)促進(jìn)微小結石自行排出。
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