

陳健鵬 副主任醫師
山東省立醫院
黑色素瘤發(fā)生轉移通常屬于III期或IV期癥狀,具體分期取決于轉移范圍和病灶位置。黑色素瘤的分期主要根據腫瘤厚度、淋巴結受累及遠處器官轉移情況綜合判斷。
III期黑色素瘤指腫瘤已擴散至區域淋巴結或出現衛星灶、移行轉移灶,但尚未累及遠處器官。此時(shí)病灶可能表現為原發(fā)灶周?chē)つw出現新結節,或同側淋巴結腫大、質(zhì)地變硬。IV期黑色素瘤則存在肺、肝、腦、骨骼等遠處器官轉移,常見(jiàn)癥狀包括轉移部位相關(guān)功能障礙,如咳嗽、頭痛、骨痛等。轉移性黑色素瘤的預后與轉移負荷密切相關(guān),單發(fā)轉移灶的生存期顯著(zhù)高于多器官廣泛轉移。
黑色素瘤的早期診斷對預后至關(guān)重要,建議定期進(jìn)行全身皮膚自查,特別注意原有痣的大小、形狀、顏色變化。新發(fā)色素性皮損或原有痣出現瘙癢、出血、潰瘍等情況應及時(shí)就醫。確診后需完善影像學(xué)檢查明確分期,根據分期選擇手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療等綜合方案。日常需避免紫外線(xiàn)過(guò)度暴露,使用廣譜防曬霜,穿戴防曬衣物,保持健康生活方式有助于降低復發(fā)風(fēng)險。
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