

公衍民 主治醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
無(wú)痛人流和藥流的安全性需根據個(gè)體情況評估,藥流適用于妊娠49天內且無(wú)禁忌癥者,無(wú)痛人流適用于妊娠10周內且麻醉耐受良好者。
1、藥流安全性藥物流產(chǎn)通過(guò)米非司酮聯(lián)合米索前列醇終止妊娠,完全流產(chǎn)率較高,但存在出血時(shí)間長(cháng)、流產(chǎn)失敗需清宮的風(fēng)險,需嚴格符合孕周和適應癥要求。
2、無(wú)痛人流安全性靜脈麻醉下的人工流產(chǎn)術(shù)成功率高,術(shù)中無(wú)痛感,但存在麻醉意外、子宮穿孔等風(fēng)險,需由經(jīng)驗豐富的醫師在監護條件下操作。
3、并發(fā)癥對比藥流常見(jiàn)并發(fā)癥為不完全流產(chǎn)和感染,無(wú)痛人流可能出現宮腔粘連或月經(jīng)失調,兩者均需術(shù)后規范抗感染治療并隨訪(fǎng)血HCG水平。
4、選擇建議孕周較小且無(wú)禁忌癥可優(yōu)先考慮藥流,孕周較大或存在藥物禁忌時(shí)應選擇無(wú)痛人流,最終需經(jīng)超聲檢查和專(zhuān)科醫師評估后決定。
術(shù)后應注意休息,避免劇烈運動(dòng),遵醫囑使用抗生素預防感染,1個(gè)月內禁止性生活,出現發(fā)熱或異常出血需及時(shí)復診。
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