新生兒15天臉色發(fā)黃發(fā)青是怎么回事
新生兒15天臉色發(fā)黃發(fā)青可能與生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒溶血病、敗血癥等原因有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)就醫，明確病因后遵醫囑干預。
一、生理性黃疸
多數新生兒出生后2-3天出現皮膚黃染，7-10天逐漸消退。與肝臟代謝膽紅素能力不足有關(guān)，表現為面部、軀干輕度黃染，無(wú)其他異常?？赏ㄟ^(guò)多哺乳促進(jìn)排便，幫助膽紅素排出。若黃疸持續超過(guò)兩周或加重，需就醫排除病理性因素。
二、母乳性黃疸
部分母乳喂養新生兒黃疸消退延遲，可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶影響膽紅素代謝有關(guān)。表現為出生1周后黃疸持續或反復，但嬰兒精神食欲正常。通常無(wú)須特殊治療，必要時(shí)可暫停母乳3天觀(guān)察黃疸變化。
三、膽道閉鎖
先天性膽道發(fā)育異常導致膽汁淤積，常在出生2周后出現進(jìn)行性加重的黃疸，伴灰白色大便和深黃色尿液。需通過(guò)超聲檢查確診，確診后應盡早行葛西手術(shù)或肝移植。延誤治療可能導致肝硬化。
四、新生兒溶血病
母嬰血型不合引發(fā)紅細胞破壞，常見(jiàn)于Rh或ABO血型不合。出生24小時(shí)內即出現黃疸且進(jìn)展迅速，可伴貧血、肝脾腫大。需光療或換血治療，藥物可選用人血白蛋白、苯巴比妥等。
五、敗血癥
細菌感染引發(fā)的全身炎癥反應，除皮膚青黃外，常有體溫不穩、喂養困難、反應低下等表現。需血培養明確病原體，使用注射用頭孢噻肟鈉等抗生素治療，嚴重時(shí)需呼吸循環(huán)支持。
家長(cháng)需每日在自然光下觀(guān)察新生兒皮膚顏色變化，記錄黃疸范圍是否超過(guò)軀干。保持每日8-12次有效哺乳，避免脫水加重黃疸。避免使用茵梔黃等中成藥，禁止自行曬太陽(yáng)退黃。若黃疸蔓延至手足心、伴隨嗜睡或尖叫，須立即急診處理。出院后按醫囑復查膽紅素水平，早產(chǎn)兒或低體重兒需更密切監測。
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