醫生回答
張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過(guò)增加飲水、調整飲食、藥物治療或手術(shù)碎石等方式干預。
1、飲水量不足每日飲水量過(guò)少導致尿液濃縮，礦物質(zhì)易沉積形成結晶。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，可飲用檸檬水等堿性飲品幫助預防。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物及腌制食品，會(huì )增加尿鈣和尿酸排泄。需限制每日鈉鹽攝入低于5克，增加蔬菜水果比例。
3、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶會(huì )升高尿液酸堿度，促使磷酸銨鎂結石形成?？勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染，伴有排尿灼痛時(shí)可用坦索羅辛緩解癥狀。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥等疾病導致尿鈣、尿酸排泄異常。需治療原發(fā)病，尿酸結石患者可服用別嘌醇，草酸鈣結石患者建議使用枸櫞酸鉀制劑。
保持適量運動(dòng)促進(jìn)小結石排出，避免長(cháng)期久坐，結石發(fā)作期可嘗試熱敷腰腹部緩解疼痛，但出現持續血尿或發(fā)熱需立即就醫。
