醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  震波碎石對腎臟的潛在危害較小，但可能出現血尿、腎周血腫、腎功能暫時(shí)性下降等并發(fā)癥。風(fēng)險主要與沖擊波能量、治療次數、患者基礎腎功能等因素有關(guān)。

  1、血尿

  沖擊波可能導致腎實(shí)質(zhì)微小血管破裂，多數表現為短暫鏡下血尿，通常1-2天內自行緩解，無(wú)須特殊處理。

  2、腎周血腫

  高血壓或凝血異?；颊呖赡艹霈F腎包膜下血腫，需通過(guò)超聲監測，嚴重時(shí)需介入止血治療。

  3、腎功能影響

  短期內可能引起血清肌酐輕度升高，尤其原有慢性腎病者需控制單次治療能量，術(shù)后監測尿量及腎功能指標。

  4、遠期風(fēng)險

  反復多次治療可能增加高血壓或腎萎縮概率，建議單側腎臟治療不超過(guò)3次，兩次間隔大于2周。

  術(shù)后建議增加飲水量促進(jìn)碎石排出，避免劇烈運動(dòng)，定期復查泌尿系超聲評估腎臟恢復情況。出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。