

崔界峰 副主任醫師
北京回龍觀(guān)醫院
心理學(xué)中的選擇性遺忘通常被稱(chēng)為動(dòng)機性遺忘,屬于記憶防御機制的一種表現。動(dòng)機性遺忘主要有主動(dòng)壓抑、創(chuàng )傷性失憶、情感隔離、認知回避、情景記憶抑制等類(lèi)型。
主動(dòng)壓抑指個(gè)體有意識地抑制不愉快記憶的提取過(guò)程。當遭遇負面事件時(shí),大腦前額葉皮層會(huì )通過(guò)神經(jīng)抑制機制阻斷海馬體的記憶檢索功能,這種狀態(tài)可能伴隨焦慮減輕等主觀(guān)體驗。臨床常見(jiàn)于人際沖突后的記憶模糊現象。
創(chuàng )傷性失憶多由重大心理創(chuàng )傷引發(fā),邊緣系統過(guò)度激活導致記憶編碼異常?;颊呖赡芡耆z忘創(chuàng )傷事件片段,或僅保留碎片化感知記憶。該現象與創(chuàng )傷后應激障礙密切相關(guān),通常需要專(zhuān)業(yè)心理干預。
情感隔離表現為保留事件事實(shí)記憶但剝離情感體驗,屬于解離性防御機制。這類(lèi)遺忘常見(jiàn)于長(cháng)期情緒虐待經(jīng)歷者,記憶中的情感色彩被大腦默認模式網(wǎng)絡(luò )主動(dòng)過(guò)濾,形成情感與認知的分離狀態(tài)。
認知回避通過(guò)注意力轉移實(shí)現記憶抑制,屬于前意識層面的防御策略。當特定線(xiàn)索出現時(shí),個(gè)體快速激活替代性思維阻斷記憶提取,這種模式可能發(fā)展為強迫性思維等適應不良行為。
情景記憶抑制特指對特定時(shí)空場(chǎng)景的選擇性遺忘,與情景記憶的神經(jīng)可塑性改變有關(guān)。研究發(fā)現該現象與海馬體齒狀回神經(jīng)發(fā)生減少存在關(guān)聯(lián),在抑郁癥患者中表現尤為明顯。
對于存在明顯記憶缺失的個(gè)體,建議通過(guò)規律作息維持生物節律穩定,適度有氧運動(dòng)促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養因子分泌,同時(shí)避免酒精等神經(jīng)抑制劑攝入。若遺忘已影響社會(huì )功能,應及時(shí)尋求臨床心理評估,認知行為療法與眼動(dòng)脫敏再加工治療對動(dòng)機性遺忘具有顯著(zhù)改善效果。
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