肥厚性心肌病與冠心病在病因、癥狀、診斷和治療上存在顯著(zhù)差異，主要區別在于發(fā)病機制和臨床表現。
1、病因不同：肥厚性心肌病是一種遺傳性心肌病，主要由基因突變引起，導致心肌異常增厚；冠心病則是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致血管狹窄或阻塞，影響心肌供血。
2、癥狀表現：肥厚性心肌病常表現為勞力性呼吸困難、胸痛、心悸，嚴重時(shí)可出現暈厥或猝死；冠心病則以心絞痛為主要癥狀，表現為胸骨后壓榨性疼痛，可能放射至左肩、左臂或下頜，嚴重時(shí)可發(fā)展為心肌梗死。
3、診斷方法：肥厚性心肌病主要通過(guò)超聲心動(dòng)圖、心臟磁共振成像MRI和基因檢測確診；冠心病的診斷則依賴(lài)于心電圖、冠狀動(dòng)脈造影和心肌酶譜檢查。
4、治療策略：肥厚性心肌病的治療包括β受體阻滯劑如美托洛爾25-50mg每日兩次、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓30-60mg每日三次和手術(shù)干預如室間隔切除術(shù)、酒精消融術(shù)；冠心病的治療則包括抗血小板藥物如阿司匹林100mg每日一次、他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀20mg每日一次和介入治療如冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
5、預后差異：肥厚性心肌病的預后與心肌肥厚程度和基因突變類(lèi)型相關(guān)，部分患者可能長(cháng)期無(wú)癥狀，但猝死風(fēng)險較高；冠心病的預后則取決于冠狀動(dòng)脈病變程度和治療及時(shí)性，積極治療可顯著(zhù)改善生活質(zhì)量。
日常護理中，肥厚性心肌病患者應避免劇烈運動(dòng)，定期監測心功能；冠心病患者需控制飲食，減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，保持適度運動(dòng)，如快走、游泳等，同時(shí)戒煙限酒，定期復查血脂、血壓等指標。