

倪新海 主任醫師
特發(fā)性門(mén)脈高壓是否嚴重需根據病情進(jìn)展程度判斷,多數患者早期癥狀較輕,但未及時(shí)干預可能發(fā)展為肝硬化、消化道出血等嚴重并發(fā)癥。特發(fā)性門(mén)脈高壓可能與門(mén)靜脈血流受阻、肝內血管病變等因素有關(guān),建議患者定期監測肝功能并遵醫囑治療。
早期特發(fā)性門(mén)脈高壓可能僅表現為輕度脾腫大或血小板減少,部分出現乏力、腹脹等非特異性癥狀。此時(shí)通過(guò)抗纖維化治療、控制門(mén)脈壓力等措施可延緩病情進(jìn)展,患者生存質(zhì)量通常不受顯著(zhù)影響。若合并食管胃底靜脈曲張,需通過(guò)內鏡結扎或藥物降低出血風(fēng)險。
疾病進(jìn)展至中晚期時(shí),門(mén)脈高壓可能導致頑固性腹水、肝性腦病或反復消化道大出血。此類(lèi)情況需通過(guò)經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)等手術(shù)干預,但術(shù)后易發(fā)肝衰竭或感染,預后較差。少數患者因肝功能失代償需考慮肝移植,此時(shí)疾病已對生命構成直接威脅。
特發(fā)性門(mén)脈高壓患者應避免高鹽飲食及酒精攝入,定期進(jìn)行胃鏡和超聲檢查。若出現嘔血、黑便或意識障礙需立即就醫。日??裳a充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,但需限制動(dòng)物內臟等高嘌呤食物以減輕肝臟代謝負擔。
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