

許瑞英 主任醫師
孩子長(cháng)期咳嗽服藥未緩解時(shí)是否需要打針,需結合咳嗽原因判斷,常見(jiàn)因素包括呼吸道感染未根治、過(guò)敏性咳嗽、胃食管反流或哮喘等慢性病,多數情況下無(wú)須立即打針。
1. 感染未控制細菌性支氣管炎或肺炎可能因抗生素療程不足導致咳嗽遷延,需復查血常規和胸片,調整抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或阿奇霉素。
2. 過(guò)敏因素過(guò)敏性咳嗽表現為夜間干咳、遇冷空氣加重,可嘗試氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片或布地奈德霧化吸入,家長(cháng)需記錄孩子接觸的過(guò)敏原。
3. 胃食管反流進(jìn)食后平臥易引發(fā)胃酸刺激咽喉,表現為進(jìn)食后嗆咳,建議抬高床頭30度,服用奧美拉唑腸溶片或多潘立酮混懸液,家長(cháng)需控制睡前兩小時(shí)禁食。
4. 哮喘可能咳嗽變異性哮喘以干咳為主,肺功能檢查可確診,需長(cháng)期使用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑,家長(cháng)要定期帶孩子復診調整劑量。
觀(guān)察孩子咳嗽是否伴隨發(fā)熱、喘息或進(jìn)食困難,若無(wú)危急癥狀可先完善檢查明確病因,注射治療僅適用于嚴重細菌感染或急性哮喘發(fā)作,日常保持室內濕度40%-60%。
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