肺腺癌骨轉移并非必須打護骨針，是否使用需根據骨轉移嚴重程度、疼痛程度、骨折風(fēng)險等因素綜合評估。護骨針主要用于預防病理性骨折、緩解骨痛、抑制骨質(zhì)破壞，常見(jiàn)類(lèi)型有雙膦酸鹽類(lèi)、地諾單抗等。

局限性骨轉移且無(wú)疼痛癥狀時(shí)，可暫緩使用護骨針；若出現多發(fā)性溶骨性破壞或承重骨轉移，則建議盡早使用以降低骨折風(fēng)險。

中重度骨痛患者需聯(lián)合護骨針與鎮痛藥物，護骨針可通過(guò)抑制破骨細胞活性減輕疼痛，常用藥物包括唑來(lái)膦酸、伊班膦酸等。

脊柱、股骨等承重部位轉移或骨質(zhì)破壞超過(guò)50%時(shí)，護骨針可顯著(zhù)降低病理性骨折概率，需配合骨科評估穩定性。

護骨針需與全身抗腫瘤治療同步進(jìn)行，針對EGFR突變患者可聯(lián)合靶向藥物，化療期間需注意護骨針與化療藥物的使用間隔。

建議每3-6個(gè)月監測骨密度及影像學(xué)變化，日常注意防跌倒，保證鈣和維生素D攝入，出現新發(fā)骨痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復查。