張國喜 副主任醫師
腎結石發(fā)作時(shí)疼痛可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮痛藥物，同時(shí)配合坦索羅辛、山莨菪堿等解痙藥物緩解癥狀。
1、鎮痛藥物雙氯芬酸鈉屬于非甾體抗炎藥，通過(guò)抑制前列腺素合成減輕疼痛；布洛芬適用于輕中度疼痛，但對胃腸有刺激作用；曲馬多為中樞性鎮痛藥，適用于劇烈疼痛但需警惕成癮性。
2、解痙藥物坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結石排出；山莨菪堿能緩解輸尿管痙攣性疼痛，但可能引起口干等副作用。使用這兩類(lèi)藥物需監測血壓和心率變化。
3、抗生素若合并尿路感染，可選用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。需注意喹諾酮類(lèi)藥物可能影響軟骨發(fā)育，兒童孕婦禁用。
4、輔助藥物枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液，抑制尿酸結石增長(cháng)；別嘌醇適用于尿酸結石患者。使用期間需定期檢測尿pH值及肝腎功能。
腎結石急性發(fā)作時(shí)建議立即就醫，藥物需在醫生指導下使用，同時(shí)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸、高嘌呤飲食。
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