張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等方式治療。輸尿管結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的中上段結石，利用高能沖擊波將結石粉碎，可能伴隨血尿、腰痛等癥狀，術(shù)后需多飲水促進(jìn)排石。
2、輸尿管鏡碎石適用于中下段結石或沖擊波碎石失敗者，通過(guò)尿道置入內鏡激光碎石，可能與輸尿管狹窄有關(guān)，表現為排尿困難，術(shù)后需留置雙J管。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石適用于大于20毫米的腎盂結石合并輸尿管結石，建立通道進(jìn)行超聲碎石，通常與解剖異常相關(guān)，可能出現發(fā)熱癥狀。
4、藥物排石適用于小于6毫米的結石，可選用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，與高尿酸血癥有關(guān)，可能引起惡心等副作用。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復查超聲監測排石情況，劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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