鞏麗 主治醫師
婦科病帶下有血可通過(guò)調整生活習慣、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。帶血白帶可能由陰道炎、宮頸息肉、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、宮頸癌等疾病引起。
1、調整生活習慣
保持外陰清潔干燥,選擇透氣性好的棉質(zhì)內褲并每日更換。避免使用刺激性洗液沖洗陰道,防止破壞陰道微環(huán)境平衡。經(jīng)期勤換衛生巾,減少細菌滋生。適當增加飲水量有助于稀釋分泌物,減輕局部刺激癥狀。
2、藥物治療
細菌性陰道炎可遵醫囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道乳膏。霉菌性陰道炎適用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓。滴蟲(chóng)性陰道炎需口服替硝唑片配合甲硝唑栓劑。用藥期間禁止性生活,配偶需同步治療。所有藥物使用前需經(jīng)陰道分泌物檢查確診病原體類(lèi)型。
3、物理治療
宮頸息肉或宮頸糜爛引起的出血可采用激光、冷凍或微波等物理療法。治療前需進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查排除惡性病變。物理治療后2個(gè)月內禁止盆浴、游泳及性生活,術(shù)后可能出現淡血性分泌物屬正?,F象。
4、中醫調理
氣血兩虛型可服用烏雞白鳳丸配合艾灸關(guān)元穴。濕熱下注型適用婦科千金片聯(lián)合苦參洗劑坐浴。肝郁氣滯型建議服用逍遙丸配合針刺三陰交。中藥調理需持續1-3個(gè)月經(jīng)周期,服藥期間忌食生冷辛辣。
5、手術(shù)治療
直徑超過(guò)1厘米的子宮內膜息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。黏膜下子宮肌瘤可選擇宮腹腔鏡聯(lián)合切除術(shù)。宮頸高級別上皮內瘤變需進(jìn)行宮頸錐切術(shù)。術(shù)后需定期復查HPV和TCT,惡性腫瘤患者需配合放化療。
建議每日用溫水清洗外陰1-2次,避免穿緊身褲或化纖內褲。飲食上多攝入富含維生素C的獼猴桃、鮮棗等水果,適量補充動(dòng)物肝臟預防貧血。適當進(jìn)行瑜伽、快走等溫和運動(dòng)增強免疫力,但經(jīng)期應避免劇烈運動(dòng)。出現血性分泌物持續超過(guò)3天、伴隨下腹墜痛或發(fā)熱時(shí),須立即就醫進(jìn)行陰道鏡、B超等檢查。40歲以上女性應每年完成宮頸癌篩查,有性生活的女性建議定期進(jìn)行婦科檢查。
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