醫生回答
張文同 主任醫師
嬰兒發(fā)燒手腳冰涼可能由體溫調節中樞發(fā)育不完善、末梢循環(huán)不良、感染性疾病、川崎病等原因引起，需通過(guò)物理降溫、藥物退熱、抗感染治療等方式干預。
1. 體溫調節不成熟嬰兒下丘腦發(fā)育未完善，發(fā)熱時(shí)易出現四肢血管收縮導致手腳冰涼。建議家長(cháng)用溫水擦拭腋窩腹股溝，保持室溫適宜，避免包裹過(guò)厚。
2. 末梢循環(huán)障礙發(fā)熱時(shí)機體優(yōu)先保障核心器官供血，四肢供血減少引發(fā)冰涼感。家長(cháng)需按摩嬰兒手腳促進(jìn)循環(huán)，監測肛溫更準確，避免使用酒精擦浴。
3. 細菌病毒感染可能與肺炎鏈球菌、流感病毒等病原體感染有關(guān)，常伴咳嗽腹瀉等癥狀。需就醫檢查血常規，可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、頭孢克洛干混懸劑等藥物。
4. 川崎病征兆急性血管炎癥可能表現為持續發(fā)熱伴四肢末端冰涼，后期出現指端脫皮。需超聲心動(dòng)圖排查冠狀動(dòng)脈病變，及時(shí)靜脈注射丙種球蛋白治療。
發(fā)現嬰兒發(fā)熱時(shí)需每小時(shí)監測體溫，補充母乳或配方奶防止脫水，若發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)或出現皮疹抽搐應立即急診。
