張國喜 副主任醫師
結石病可通過(guò)多飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。結石病通常由代謝異常、尿路感染、飲食結構失衡、尿路梗阻等原因引起。
1、多飲水每日保持2000-3000毫升飲水量可稀釋尿液，減少晶體沉積。適用于所有類(lèi)型結石的預防和輔助治療，建議分次少量飲用。
2、藥物溶石尿酸結石可遵醫囑使用枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉等堿化尿液藥物，感染性結石需配合抗生素。藥物治療需持續數月并定期復查。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂或輸尿管上段結石。通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出，可能需要重復進(jìn)行，術(shù)后可能出現血尿等反應。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復雜腎結石，輸尿管鏡取石用于中下段輸尿管結石。手術(shù)創(chuàng )傷較小但存在感染風(fēng)險，術(shù)后需留置導管。
結石病患者應限制高草酸、高嘌呤飲食，適當運動(dòng)促進(jìn)排石，定期復查超聲監測結石變化，復發(fā)患者需完善代謝評估。
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