子宮血管瘤直徑5.4毫米多數(shù)情況下可考慮微創(chuàng)手術(shù)。治療方案需結(jié)合病灶位置、癥狀嚴(yán)重程度、患者生育需求等因素綜合評(píng)估。

黏膜下或肌壁間血管瘤若靠近宮腔，宮腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小；若位于子宮深肌層或漿膜下，腹腔鏡手術(shù)更適宜。

伴有異常子宮出血、嚴(yán)重痛經(jīng)或壓迫癥狀時(shí)建議干預(yù)，無(wú)癥狀者可暫觀(guān)察，每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。

有生育需求者應(yīng)優(yōu)先選擇對(duì)子宮內(nèi)膜損傷小的術(shù)式，如宮腔鏡下電切術(shù)；已完成生育者可考慮更徹底的病灶剔除術(shù)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)需具備熟練的婦科內(nèi)鏡操作團(tuán)隊(duì)，術(shù)前通過(guò)超聲或MRI明確血管瘤血供情況，避免術(shù)中大出血風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)，備孕者需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估子宮恢復(fù)情況后再計(jì)劃妊娠。