醫生回答
冷啟剛 主任醫師
45歲沒(méi)有月經(jīng)可能由卵巢功能衰退、內分泌失調、子宮病變、精神壓力過(guò)大等原因引起，可通過(guò)激素替代治療、中藥調理、手術(shù)治療、心理干預等方式改善。
1、卵巢功能衰退女性45歲左右進(jìn)入圍絕經(jīng)期，卵巢功能自然衰退導致月經(jīng)停止?？勺襻t囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、坤泰膠囊等藥物調節激素水平。
2、內分泌失調甲狀腺功能異?；蚨嗄衣殉簿C合征等疾病可能引發(fā)閉經(jīng)。需檢查促甲狀腺激素與性激素水平，針對性使用左甲狀腺素鈉片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物。
3、子宮病變宮腔粘連、子宮內膜結核等器質(zhì)性疾病會(huì )導致閉經(jīng)。需通過(guò)宮腔鏡手術(shù)分離粘連，或使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結核治療。
4、精神壓力過(guò)大長(cháng)期焦慮抑郁可能抑制下丘腦功能引發(fā)閉經(jīng)。建議通過(guò)心理咨詢(xún)緩解壓力，必要時(shí)配合谷維素片調節植物神經(jīng)功能。
建議保持規律作息，適當補充豆制品等植物雌激素，定期復查婦科超聲與激素水平。若伴隨潮熱盜汗等更年期癥狀加重，需及時(shí)就醫調整治療方案。
