周小鳳 副主任醫師
2025-07-03 16:34 回答了該問(wèn)題
一歲半寶寶嘔吐不發(fā)燒可能由喂養不當、胃腸功能紊亂、食物過(guò)敏、上呼吸道感染、腸套疊等原因引起,可通過(guò)調整飲食、腹部按摩、抗過(guò)敏治療、對癥用藥、空氣灌腸復位等方式治療。
1、喂養不當
過(guò)量進(jìn)食或進(jìn)食過(guò)程中吞入空氣可能導致胃部不適引發(fā)嘔吐。表現為進(jìn)食后突然嘔吐未消化食物,無(wú)發(fā)熱及其他異常體征。建議家長(cháng)采用少量多餐喂養方式,喂食后豎抱拍嗝15分鐘,避免劇烈活動(dòng)。若嘔吐物含血絲或膽汁樣物質(zhì)需立即就醫。
2、胃腸功能紊亂
腸道菌群失衡或受涼后腸蠕動(dòng)異??蓪е路歉腥拘試I吐。常伴隨間歇性腹痛、食欲下降,排便習慣改變但無(wú)發(fā)熱癥狀??勺襻t囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群,配合順時(shí)針按摩臍周5分鐘緩解癥狀。持續嘔吐超過(guò)12小時(shí)應排除腸梗阻可能。
3、食物過(guò)敏
牛奶蛋白或輔食添加不當引發(fā)的過(guò)敏反應表現為進(jìn)食特定食物后嘔吐,可能伴隨面部紅斑或蕁麻疹。需立即停用可疑過(guò)敏原,家長(cháng)可記錄飲食日記協(xié)助診斷。急性期可遵醫囑口服鹽酸西替利嗪滴劑,嚴重過(guò)敏需使用腎上腺素自動(dòng)注射筆。
4、上呼吸道感染
鼻咽部分泌物倒流刺激咽部可引起反射性嘔吐,常見(jiàn)于感冒初期尚未出現發(fā)熱階段。多伴隨鼻塞、咳嗽等卡他癥狀??墒褂蒙硇院K乔粐婌F器清理鼻腔,夜間抬高床頭30度。若出現持續犬吠樣咳嗽需警惕喉炎可能。
5、腸套疊
嬰幼兒腸道發(fā)育不完善可能導致腸管套疊,特征性表現為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便及嘔吐。腹部觸診可及臘腸樣包塊,超聲檢查可見(jiàn)靶環(huán)征。發(fā)病12小時(shí)內可通過(guò)空氣灌腸復位,延誤治療可能導致腸壞死需手術(shù)切除。
家長(cháng)需保持寶寶嘔吐后口腔清潔,嘔吐間歇期每10分鐘喂5毫升口服補液鹽預防脫水。觀(guān)察有無(wú)眼窩凹陷、尿量減少等脫水表現,6小時(shí)內嘔吐超過(guò)3次或出現嗜睡、前囟膨隆等神經(jīng)系統癥狀需急診處理?;謴推诮o予米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食,逐步過(guò)渡到正常喂養。避免強迫進(jìn)食,注意餐具消毒與手部衛生,定期監測體重增長(cháng)曲線(xiàn)。
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