倪新海 主任醫師
2025-06-23 18:29 回答了該問(wèn)題
主動(dòng)脈與冠狀動(dòng)脈鈣化可通過(guò)生活方式干預、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。主動(dòng)脈與冠狀動(dòng)脈鈣化可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、慢性腎病、年齡增長(cháng)等因素有關(guān),通常表現為胸悶、胸痛、活動(dòng)耐力下降等癥狀。
1、生活方式干預
調整飲食結構有助于延緩鈣化進(jìn)展,建議減少高鹽、高脂食物攝入,增加蔬菜水果、全谷物及優(yōu)質(zhì)蛋白比例。戒煙限酒可降低血管內皮損傷風(fēng)險,每日進(jìn)行30分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走或游泳,幫助改善血液循環(huán)??刂企w重使體質(zhì)指數保持在正常范圍,避免肥胖加重血管負擔。
2、控制基礎疾病
規范治療高血壓可選用苯磺酸氨氯地平片等鈣通道阻滯劑,將血壓維持在目標水平。糖尿病患者需通過(guò)二甲雙胍片等藥物穩定血糖,糖化血紅蛋白控制在合理范圍。慢性腎病患者應限制蛋白質(zhì)攝入并使用碳酸鑭咀嚼片等磷結合劑,延緩血管鈣化進(jìn)程。
3、調脂穩定斑塊
阿托伐他汀鈣片等他汀類(lèi)藥物能降低低密度脂蛋白膽固醇,減緩動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展。依折麥布片可抑制腸道膽固醇吸收,與他汀聯(lián)用增強降脂效果。定期監測血脂水平,使低密度脂蛋白膽固醇達到個(gè)體化目標值。
4、抗血小板治療
硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物能預防血栓形成,降低心血管事件風(fēng)險。阿司匹林腸溶片適用于無(wú)禁忌證患者,需注意消化道出血等不良反應。嚴重鈣化患者可能需聯(lián)合使用兩種抗血小板藥物,具體方案由醫生評估決定。
5、血運重建治療
冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄時(shí)可考慮經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療,通過(guò)球囊擴張或支架植入改善血流。主動(dòng)脈瓣鈣化導致重度狹窄者可能需行經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。外科搭橋手術(shù)適用于多支血管病變患者,需綜合評估手術(shù)適應證與風(fēng)險。
定期監測血壓、血糖、血脂等指標,每6-12個(gè)月進(jìn)行心血管系統評估。出現持續性胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。保持規律作息與平和心態(tài),避免情緒劇烈波動(dòng)。根據醫生建議進(jìn)行心肺功能康復訓練,逐步提升運動(dòng)耐量。嚴格遵醫囑用藥,不自行調整藥物劑量或停藥。
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