尹慧 主任醫師
2025-07-27 14:43 回答了該問(wèn)題
房撲和房顫可通過(guò)藥物治療、電復律、導管消融、外科手術(shù)和生活方式調整等方式治療。房撲和房顫通常由高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌病和心臟瓣膜病等原因引起。
1、藥物治療:房撲和房顫的藥物治療包括抗心律失常藥物、抗凝藥物和心率控制藥物。常用的抗心律失常藥物有胺碘酮片200mg,每日一次、普羅帕酮片150mg,每日三次和索他洛爾片80mg,每日兩次??鼓幬锶缛A法林片2.5mg,每日一次用于預防血栓形成。心率控制藥物如美托洛爾片25mg,每日兩次可幫助控制心率。
2、電復律:電復律是一種通過(guò)電擊恢復心臟正常節律的方法。電復律通常在藥物無(wú)效或緊急情況下使用。電復律前需進(jìn)行抗凝治療以降低血栓風(fēng)險。電復律后需繼續服用抗心律失常藥物以維持正常心律。
3、導管消融:導管消融是一種通過(guò)導管插入心臟,利用射頻能量或冷凍技術(shù)破壞異常電信號的方法。導管消融適用于藥物治療無(wú)效或無(wú)法耐受藥物副作用的患者。導管消融的常見(jiàn)并發(fā)癥包括心臟穿孔和血栓形成,需在專(zhuān)業(yè)心臟中心進(jìn)行。
4、外科手術(shù):外科手術(shù)如迷宮手術(shù)和左心耳切除術(shù)適用于藥物治療和導管消融無(wú)效的患者。迷宮手術(shù)通過(guò)在心房?jì)戎圃祚:劢M織,阻斷異常電信號傳導。左心耳切除術(shù)通過(guò)切除左心耳,降低血栓形成風(fēng)險。外科手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需長(cháng)期抗凝治療。
5、生活方式調整:生活方式調整包括戒煙、限酒、控制體重和規律運動(dòng)。戒煙和限酒可降低心臟負擔,控制體重可減少心臟壓力,規律運動(dòng)如快走、游泳和騎自行車(chē)有助于改善心血管健康。飲食上建議低鹽、低脂、高纖維,多攝入富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜和堅果。
房撲和房顫的治療需綜合考慮患者的具體情況,藥物治療是基礎,電復律和導管消融是重要手段,外科手術(shù)適用于復雜病例。生活方式調整對預防復發(fā)和改善預后至關(guān)重要?;颊咝瓒ㄆ陔S訪(fǎng),監測心律和藥物副作用,必要時(shí)調整治療方案。
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