

王曉彥 主任醫師
脂溢性脫發(fā)的初期表現主要有頭皮油脂分泌旺盛、頭發(fā)逐漸變細軟、發(fā)際線(xiàn)后移、頭頂頭發(fā)稀疏、頭皮瘙癢或紅腫等。脂溢性脫發(fā)是一種常見(jiàn)的脫發(fā)類(lèi)型,可能與遺傳、雄激素水平異常、皮脂分泌過(guò)多等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
1、頭皮油脂旺盛
脂溢性脫發(fā)初期患者頭皮油脂分泌明顯增多,頭發(fā)容易油膩粘連,甚至一天不洗頭就出現明顯油光。這與皮脂腺功能亢進(jìn)有關(guān),過(guò)多的皮脂會(huì )堵塞毛囊,影響毛囊正常代謝?;颊咝枳⒁獗3诸^皮清潔,避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品,可選擇含有酮康唑或水楊酸成分的藥用洗發(fā)水。
2、頭發(fā)變細軟
初期脫發(fā)患者的頭發(fā)會(huì )逐漸變得細軟無(wú)力,失去原有的彈性和光澤。這是由于毛囊在雄激素作用下逐漸萎縮,導致生長(cháng)期縮短,頭發(fā)無(wú)法正常發(fā)育?;颊呖勺襻t囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物,幫助延緩毛囊萎縮進(jìn)程。
3、發(fā)際線(xiàn)后移
前額發(fā)際線(xiàn)呈現M型后移是男性脂溢性脫發(fā)的典型表現,女性則多表現為發(fā)際線(xiàn)整體上移。這種變化通常緩慢進(jìn)行,初期可能僅表現為額角頭發(fā)變薄?;颊呖煽紤]低能量激光治療或微針治療,配合使用螺內酯片等抗雄激素藥物。
4、頭頂頭發(fā)減少
頭頂區域頭發(fā)逐漸稀疏,頭皮可見(jiàn)度增加,嚴重時(shí)可能出現圓形或橢圓形脫發(fā)斑。這與局部毛囊對雄激素敏感性增高有關(guān)?;颊呖蓢L試局部注射復方倍他米松注射液,或外用二硫化硒洗劑控制癥狀。
5、頭皮瘙癢紅腫
部分患者會(huì )出現頭皮瘙癢、發(fā)紅或輕微脫屑,可能合并脂溢性皮炎。這與馬拉色菌過(guò)度繁殖和局部炎癥反應有關(guān)?;颊呖墒褂每嗣惯蛉楦嗷蚵?lián)苯芐唑溶液進(jìn)行抗真菌治療,同時(shí)避免抓撓刺激頭皮。
脂溢性脫發(fā)患者日常應注意保持規律作息,避免熬夜和精神緊張。飲食上減少高糖高脂食物攝入,適當補充富含維生素B族和鋅元素的食物。洗頭頻率以2-3天一次為宜,水溫不宜過(guò)高。避免頻繁染燙頭發(fā),減少對頭皮的化學(xué)刺激。若脫發(fā)持續加重,建議及時(shí)到皮膚科就診,進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診斷和治療。
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