何潔 副主任醫師
哮喘確實(shí)屬于小氣道病變，主要涉及氣道慢性炎癥、氣道高反應性、可逆性氣流受限及氣道重塑等病理改變。
1、氣道炎癥哮喘的核心病理特征為嗜酸性粒細胞等炎癥細胞浸潤，炎癥介質(zhì)導致氣道黏膜水腫、黏液分泌增多，小氣道管腔狹窄。
2、高反應性患者氣道對冷空氣、過(guò)敏原等刺激異常敏感，引發(fā)支氣管平滑肌痙攣，小氣道阻力顯著(zhù)增加，出現喘息癥狀。
3、氣流受限急性發(fā)作時(shí)小氣道廣泛收縮，呼氣時(shí)氣道塌陷更明顯，表現為呼氣性呼吸困難，肺功能檢查可見(jiàn)FEV1/FVC下降。
4、結構重塑長(cháng)期未控制會(huì )導致基底膜增厚、平滑肌增生等結構改變，小氣道管壁持續增厚，部分患者出現不可逆性氣流受限。
哮喘患者需避免接觸過(guò)敏原，規范使用吸入性糖皮質(zhì)激素等控制藥物，急性發(fā)作時(shí)及時(shí)使用速效支氣管擴張劑緩解癥狀。
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