張文同 主任醫師
小兒先天性心臟病可通過(guò)手術(shù)治療、藥物治療、介入治療、日常護理、定期隨訪(fǎng)等方式干預。病情程度和類(lèi)型決定具體方案,需由心臟專(zhuān)科醫生評估后制定。
開(kāi)胸手術(shù)適用于室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等復雜先心病。體外循環(huán)下可進(jìn)行缺損修補、血管重建等操作,常見(jiàn)術(shù)式包括動(dòng)脈導管結扎術(shù)、大動(dòng)脈調轉術(shù)。術(shù)后需在重癥監護室觀(guān)察1-3天,住院周期通常7-14天。手術(shù)時(shí)機根據病情緊急程度決定,嚴重缺氧癥狀需在新生兒期干預。
地高辛口服溶液可改善心功能不全引起的呼吸困難,呋塞米片能緩解肺動(dòng)脈高壓導致的水腫,卡托普利片用于控制心力衰竭。藥物需嚴格遵醫囑調整劑量,避免自行停藥。服用利尿劑期間需監測電解質(zhì),出現嘔吐或嗜睡應及時(shí)復診。
經(jīng)導管封堵術(shù)適用于房間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉等簡(jiǎn)單先心病。通過(guò)股靜脈植入封堵器,創(chuàng )傷小且恢復快,術(shù)后24小時(shí)可下床活動(dòng)。需在DSA影像引導下操作,術(shù)后服用阿司匹林腸溶片預防血栓,3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。
保持室內空氣流通,避免呼吸道感染。采用少量多餐方式喂養,選擇高蛋白輔食如蛋黃泥、魚(yú)肉糜。記錄每日尿量和體重變化,發(fā)現口唇青紫或拒奶需立即就醫。疫苗接種前需咨詢(xún)心內科醫生,流感季節減少公共場(chǎng)所暴露。
術(shù)后每3個(gè)月復查心臟超聲和心電圖,評估殘余分流和心功能。學(xué)齡期兒童需進(jìn)行運動(dòng)耐力測試,調整體育活動(dòng)強度。青春期需關(guān)注血壓和心律失常,必要時(shí)調整治療方案。終身隨訪(fǎng)有助于早期發(fā)現瓣膜退行性變等遠期并發(fā)癥。
家長(cháng)應建立喂養和用藥記錄本,詳細標注每次服藥的劑量和時(shí)間。居家準備指脈氧監測儀,定期檢測血氧飽和度。避免使用學(xué)步車(chē)等增加心臟負荷的器具,衣物選擇前開(kāi)扣式方便聽(tīng)診檢查。保持每日2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng),但需避開(kāi)極端氣溫環(huán)境。出現發(fā)熱時(shí)優(yōu)先采用物理降溫,禁用含偽麻黃堿的感冒藥。建議加入先心病患兒家長(cháng)互助組織,獲取心理支持和護理經(jīng)驗分享。
嬰兒先心病
1個(gè)問(wèn)答
先心病右心房腫大還有機會(huì )手術(shù)治療嗎
1個(gè)問(wèn)答
先心病患者,小腿腫脹,季節性咳嗽該怎么治療
1個(gè)問(wèn)答
先心病的治療效果與哪些因素有關(guān)
1個(gè)問(wèn)答
新生兒先心病怎么辦呢?
1個(gè)問(wèn)答
小兒先心病
1個(gè)問(wèn)答
小兒先心病術(shù)后如何運動(dòng)
1個(gè)問(wèn)答
小兒有先心病可以打HIB嗎
1個(gè)問(wèn)答
先心病患者日常生活的注意事項有哪些
1個(gè)問(wèn)答
復雜先心病三尖瓣閉鎖何時(shí)治療合適
1個(gè)問(wèn)答
癔癥是精神病還是心理疾病
1個(gè)問(wèn)答
寶寶腸炎拉肚子多久才能恢復正常
1個(gè)問(wèn)答
腰疼警惕四種癌癥
1個(gè)問(wèn)答
寶寶發(fā)燒38.5度如何處理
1個(gè)問(wèn)答
小兒支氣管肺炎恢復期多久
1個(gè)問(wèn)答
眼角發(fā)炎癢紅腫是怎么回事
1個(gè)問(wèn)答
剛懷孕打掉傷身體不
1個(gè)問(wèn)答
生長(cháng)激素垂體瘤復發(fā)率
1個(gè)問(wèn)答
結膜涂藥膏后閉眼嗎
1個(gè)問(wèn)答
經(jīng)鼻垂體瘤手術(shù)指征
1個(gè)問(wèn)答
2025-04-28
2025-02-12
2025-07-13
2025-07-10
2025-07-12