劉晗 副主任醫師
慢性膽汁反流性胃炎伴糜爛可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡干預、手術(shù)修復等方式治療。該病通常由胃腸動(dòng)力異常、幽門(mén)功能障礙、膽囊疾病、術(shù)后解剖改變等原因引起。
1、調整飲食減少高脂辛辣食物攝入，采用低脂少渣飲食模式，每日分5-6次少量進(jìn)食，餐后保持直立位避免反流。
2、藥物治療使用鋁碳酸鎂中和膽汁酸，多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，熊去氧膽酸調節膽汁成分。藥物需在消化科醫師指導下規范使用。
3、內鏡干預對于頑固性糜爛可進(jìn)行內鏡下黏膜保護劑噴灑或射頻治療，嚴重出血時(shí)需行內鏡止血術(shù)。
4、手術(shù)修復解剖結構異常者需考慮Roux-en-Y轉流術(shù)或幽門(mén)成形術(shù)，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)胃功能恢復情況。
建議定期復查胃鏡監測黏膜修復情況，避免穿緊身衣和睡前3小時(shí)進(jìn)食，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減輕夜間反流癥狀。
膽汁反流性胃炎的病因
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