仲秋 副主任醫師
輸尿管結石初期可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石排出，建議分次飲用并增加跳躍運動(dòng)，避免飲用濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石。
3、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后自然排出。治療前需完善泌尿系CT評估結石位置與硬度。
4、輸尿管鏡取石對于嵌頓性結石或體外碎石失敗者，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石。手術(shù)創(chuàng )傷小但需留置雙J管2-4周。
治療期間應限制高草酸食物攝入，保持適度運動(dòng)促進(jìn)排石，定期復查超聲監測結石位置變化。
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