醫生回答
王強 副主任醫師
2025-07-16 08:06 回答了該問(wèn)題
腎炎患者是否需要使用激素治療需根據具體病情決定，通常與病理類(lèi)型、腎功能損害程度等因素有關(guān)。激素治療主要用于原發(fā)性腎病綜合征、狼瘡性腎炎等免疫相關(guān)性腎炎。
激素是治療部分腎炎的重要藥物，通過(guò)抑制免疫反應減輕腎臟炎癥。微小病變型腎病對激素敏感，多數患者用藥后尿蛋白可顯著(zhù)減少。膜性腎病部分患者需聯(lián)合免疫抑制劑控制病情進(jìn)展。激素使用期間需監測血糖、血壓及骨密度，預防骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險。急進(jìn)性腎炎早期大劑量激素沖擊治療可延緩腎功能惡化。
部分腎炎類(lèi)型無(wú)須激素干預。輕度系膜增生性腎炎通過(guò)控制血壓和蛋白尿即可穩定病情。糖尿病腎病主要依賴(lài)血糖管理而非激素治療。藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎停用致敏藥物后癥狀多可緩解。慢性腎炎晚期已出現腎萎縮時(shí)激素療效有限。存在活動(dòng)性感染或嚴重骨質(zhì)疏松者禁用激素。
建議腎炎患者定期復查尿常規和腎功能，避免高鹽高蛋白飲食。出現水腫時(shí)需限制每日飲水量，保持適度有氧運動(dòng)。所有藥物治療方案均須由腎內科醫生評估后制定，不可自行調整用藥劑量。
