醫生回答
倪新海 主任醫師
房顫患者選擇單腔或雙腔起搏器需根據具體病情決定。單腔起搏器適用于單純心室率控制需求，雙腔起搏器更適合需房室同步的患者。
單腔起搏器通過(guò)單根導線(xiàn)連接右心室，主要用于控制心室率，適用于持續性房顫且房室傳導功能穩定的患者。其結構簡(jiǎn)單、植入難度低、并發(fā)癥風(fēng)險較小，但無(wú)法實(shí)現心房感知和起搏，可能影響心臟泵血效率。雙腔起搏器通過(guò)心房和心室雙導線(xiàn)同步工作，可模擬生理性房室傳導，適合陣發(fā)性房顫或合并竇房結功能障礙者。其能減少房顫發(fā)作、改善血流動(dòng)力學(xué)，但植入復雜度和感染風(fēng)險相對較高。
單腔起搏器在電池壽命和費用上更具優(yōu)勢，適合經(jīng)濟條件有限或高齡患者。雙腔起搏器對心功能保護更全面，尤其適用于心功能不全或活動(dòng)量大的患者。兩者均需定期程控隨訪(fǎng)，但雙腔起搏器對參數調整要求更高。
建議房顫患者經(jīng)心內科專(zhuān)科評估后選擇起搏器類(lèi)型，術(shù)后注意避免劇烈運動(dòng)上肢、定期監測起搏器功能，出現心悸或頭暈癥狀需及時(shí)復查心電圖。
