醫生回答
仲秋 副主任醫師
輸尿管結石痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體位調整、手術(shù)治療等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)結石排出，可適量飲用檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、藥物止痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛，嚴重絞痛需使用鹽酸哌替啶等阿片類(lèi)藥物，合并感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素。
3、體位調整采取膝胸臥位或健側臥位可減輕結石對輸尿管的壓迫，配合熱敷腰腹部能緩解平滑肌痙攣，每次熱敷時(shí)間控制在20分鐘內。
4、手術(shù)治療直徑超過(guò)6毫米的結石需行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，合并嚴重腎積水時(shí)應及時(shí)放置雙J管引流，術(shù)后需定期復查泌尿系超聲。
發(fā)作期間避免劇烈運動(dòng)，飲食需限制高草酸食物如菠菜巧克力，建議每日保持適量跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石下移，疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿需急診就醫。
