醫生回答
張文同 主任醫師
嬰兒癲癇多數情況下可以得到有效控制。治療方案主要有抗癲癇藥物、病因治療、生酮飲食、手術(shù)治療等，需根據發(fā)作類(lèi)型及病因制定個(gè)體化方案。
1、抗癲癇藥物丙戊酸鈉、左乙拉西坦、奧卡西平等藥物可控制發(fā)作，家長(cháng)需嚴格遵醫囑調整劑量，定期監測血藥濃度及肝功能。
2、病因治療針對腦炎、代謝異常等原發(fā)病因進(jìn)行干預，如維生素B6依賴(lài)性癲癇需終身補充維生素B6，遺傳性病因需進(jìn)行基因檢測。
3、生酮飲食高脂肪低碳水化合物飲食適用于藥物難治性癲癇，家長(cháng)需在營(yíng)養師指導下精確配比，監測血糖和酮體水平。
4、手術(shù)治療對于局灶性皮層發(fā)育不良等結構性病變，胼胝體切開(kāi)術(shù)或病灶切除術(shù)可能減少發(fā)作頻率，需嚴格評估手術(shù)適應癥。
家長(cháng)應記錄發(fā)作表現及持續時(shí)間，避免強光刺激等誘因，定期隨訪(fǎng)評估發(fā)育里程碑，多數患兒經(jīng)規范治療可達到無(wú)發(fā)作狀態(tài)。
