醫生回答
張向寧 主任醫師
妊娠四個(gè)月通常不建議藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內的早期妊娠，四個(gè)月妊娠需通過(guò)引產(chǎn)手術(shù)終止，具體處理方式需由產(chǎn)科醫生評估后決定。
1、孕周限制藥物流產(chǎn)的有效性隨孕周增加顯著(zhù)降低，米非司酮配伍米索前列醇方案僅適用于妊娠7周內，超過(guò)10周可能引發(fā)大出血或流產(chǎn)不全。
2、子宮條件四個(gè)月妊娠子宮體積明顯增大，胎盤(pán)結構完整，藥物難以促使完整排出妊娠組織，需通過(guò)水囊引產(chǎn)或利凡諾羊膜腔注射等手術(shù)方式。
3、并發(fā)癥風(fēng)險中孕期藥物流產(chǎn)可能導致嚴重宮腔感染、持續性出血或宮頸裂傷，需在具備搶救條件的醫療機構由專(zhuān)業(yè)醫生操作。
4、法律規范我國《母嬰保健法》規定14周以上終止妊娠需提供醫學(xué)指征證明，非醫學(xué)需要的中期引產(chǎn)須經(jīng)計生部門(mén)審批。
建議盡早就診正規醫院產(chǎn)科，完善超聲檢查后選擇適宜終止方案，術(shù)后需遵醫囑進(jìn)行抗感染治療和子宮復舊評估。
