輕度耳石癥的癥狀主要有短暫眩暈、頭位變動(dòng)誘發(fā)頭暈、惡心嘔吐、平衡障礙、眼球震顫等。耳石癥又稱(chēng)為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是耳石脫落刺激半規管引起的常見(jiàn)眩暈疾病。

1、短暫眩暈

眩暈發(fā)作通常持續數秒至1分鐘，表現為天旋地轉感或自身晃動(dòng)感。典型特點(diǎn)為與頭位變化直接相關(guān)，如躺下、翻身、抬頭時(shí)突然發(fā)作。這種眩暈由耳石顆粒在內耳半規管內移動(dòng)刺激前庭神經(jīng)引起，改變頭位后耳石停止移動(dòng)癥狀即可緩解。

2、頭位變動(dòng)誘發(fā)頭暈

特定頭位改變是觸發(fā)癥狀的關(guān)鍵因素，常見(jiàn)誘發(fā)動(dòng)作包括快速躺臥、床上翻身、彎腰撿物或仰頭晾衣。癥狀具有重復性，相同頭位變動(dòng)可反復誘發(fā)眩暈，但多次重復動(dòng)作后癥狀可能減輕，這與耳石分散或復位有關(guān)。

3、惡心嘔吐

約半數患者伴隨自主神經(jīng)癥狀，輕者僅感惡心不適，重者可出現噴射性嘔吐。這是由于前庭系統與嘔吐中樞存在神經(jīng)聯(lián)系，當耳石刺激引起前庭功能紊亂時(shí)，會(huì )通過(guò)前庭-網(wǎng)狀結構-迷走神經(jīng)通路引發(fā)胃腸道反應。

4、平衡障礙

發(fā)作期間可能出現步態(tài)不穩或傾倒感，但無(wú)真實(shí)跌倒?；颊叱Ｃ枋鰹?像踩棉花"或"走路偏斜"，這是由于前庭系統與脊髓、小腦共同維持平衡的功能暫時(shí)性失調所致。癥狀緩解后平衡能力可完全恢復。

5、眼球震顫

特征性表現為旋轉性或水平性眼震，可通過(guò)Dix-Hallpike試驗誘發(fā)觀(guān)察。眼震方向與受累半規管對應，如后半規管耳石癥常出現上跳加旋轉性眼震。眼震持續時(shí)間多不超過(guò)1分鐘，這是診斷耳石癥的重要客觀(guān)依據。

耳石癥患者應避免突然改變頭位，發(fā)作時(shí)保持靜止體位至眩暈消失。日?？蛇M(jìn)行Brandt-Daroff習服訓練促進(jìn)耳石吸收，睡眠時(shí)適當墊高床頭。若癥狀頻繁發(fā)作或持續不緩解，需就醫進(jìn)行耳石復位治療，同時(shí)排查梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等鑒別疾病。注意補充維生素D可能有助于預防復發(fā)，但需避免自行服用止暈藥物掩蓋癥狀。