醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
胃癌晚期患者需注意疼痛管理、營(yíng)養支持、心理疏導及并發(fā)癥預防，治療以姑息性化療、靶向治療為主，可配合中醫調理改善生活質(zhì)量。
1、疼痛控制晚期胃癌常伴隨中重度疼痛，需規范使用阿片類(lèi)藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮，配合非甾體抗炎藥塞來(lái)昔布，疼痛劇烈時(shí)可考慮神經(jīng)阻滯治療。
2、營(yíng)養干預患者易出現惡病質(zhì)，建議少量多餐，選擇高蛋白流食如勻漿膳，必要時(shí)通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養補充白蛋白、脂肪乳等營(yíng)養素。
3、心理關(guān)懷疾病進(jìn)展可能導致焦慮抑郁，家屬需陪伴溝通，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持，可聯(lián)合使用抗焦慮藥物艾司西酞普蘭改善情緒。
4、并發(fā)癥防治警惕消化道出血、腸梗阻等急癥，備好止血藥氨甲環(huán)酸，腹脹時(shí)可用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮，嚴重梗阻需放置腸道支架。
保持居室安靜舒適，定期翻身預防壓瘡，每日進(jìn)行關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)，記錄出入量觀(guān)察水腫情況，家屬需學(xué)習基本護理技能。
