張萌萌 副主任醫師
2025-06-23 17:43 回答了該問(wèn)題
去眼袋術(shù)后下瞼外翻可通過(guò)局部按摩、藥物治療、手術(shù)修復等方式改善。下瞼外翻可能與術(shù)中組織去除過(guò)多、術(shù)后瘢痕攣縮、局部水腫等因素有關(guān),通常表現為瞼緣外翻、結膜暴露、流淚等癥狀。
1、局部按摩
術(shù)后早期輕度外翻可通過(guò)輕柔按摩促進(jìn)淋巴回流,減輕水腫。用指腹沿下瞼緣由內向外輕輕按壓,每日重復進(jìn)行數次。按摩時(shí)避免用力過(guò)度導致傷口裂開(kāi),需在醫生指導下操作。若伴隨紅腫熱痛需立即停止并就醫。
2、藥物治療
瘢痕增生導致的外翻可遵醫囑使用復方肝素鈉尿囊素凝膠、多磺酸粘多糖乳膏等抗瘢痕藥物。合并感染時(shí)需配合鹽酸左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等控制炎癥。藥物需嚴格按療程使用,不可自行增減劑量。
3、手術(shù)修復
嚴重外翻或保守治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)矯正,常見(jiàn)術(shù)式包括外眥韌帶縮短術(shù)、皮瓣轉移術(shù)等。手術(shù)需在術(shù)后3-6個(gè)月瘢痕穩定后進(jìn)行,通過(guò)松解攣縮組織或補充缺損改善外觀(guān)。需選擇經(jīng)驗豐富的醫生操作以降低復發(fā)概率。
4、物理治療
超短波理療可軟化瘢痕組織,紅外線(xiàn)照射能改善局部血液循環(huán)。每日治療1次,連續治療有助于緩解攣縮。治療期間需注意保護眼睛,避免輻射損傷角膜,出現干眼癥狀時(shí)需暫停治療。
5、體位調整
睡眠時(shí)抬高頭部減輕面部水腫,避免側臥壓迫術(shù)區。日常減少低頭動(dòng)作,防止重力加重外翻。外出佩戴平光鏡防風(fēng)沙刺激,必要時(shí)使用人工淚液保持角膜濕潤。術(shù)后3個(gè)月內禁止揉眼或佩戴隱形眼鏡。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免辛辣刺激飲食。嚴格遵醫囑復查,出現視力模糊、持續性疼痛等異常及時(shí)就診?;謴推陂g避免劇烈運動(dòng)及高溫環(huán)境,外出做好防曬。多數外翻通過(guò)早期干預可逐步改善,嚴重者需二次手術(shù)矯正。
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