直腸癌術(shù)后護理需結合傷口管理、飲食調整、活動(dòng)指導、并發(fā)癥監測及心理支持等多維度干預。

1、傷口護理

術(shù)后保持造瘺口或切口清潔干燥，每日用溫水輕柔清洗周?chē)つw，避免使用刺激性洗劑。造口袋需及時(shí)更換，觀(guān)察有無(wú)滲液、紅腫或異常分泌物。若使用腹帶需松緊適宜，防止壓迫傷口。術(shù)后1-2周內禁止盆浴，淋浴時(shí)可用防水敷料保護。

2、飲食管理

術(shù)后早期從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡至低渣半流質(zhì)，2-4周后嘗試軟食。選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋，搭配易消化的碳水化合物如米粥、軟面條。避免產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料，限制粗纖維攝入。每日少量多餐，進(jìn)食后保持坐位30分鐘以上。

3、活動(dòng)指導

術(shù)后24小時(shí)可在床上翻身活動(dòng)，48小時(shí)后嘗試床邊坐起。1周內避免提重物或劇烈運動(dòng)，2周后逐步恢復散步等低強度活動(dòng)。長(cháng)期臥床者需進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防血栓。造口患者可佩戴專(zhuān)用腹帶支撐腹部，減輕活動(dòng)時(shí)不適感。

4、并發(fā)癥監測

密切觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱、腹痛加劇或造口顏色變暗等異常，警惕吻合口瘺、腸梗阻等并發(fā)癥。記錄排便次數及性狀，出現嚴重腹瀉或便秘需及時(shí)處理。定期復查血常規及腫瘤標志物，術(shù)后1個(gè)月需進(jìn)行首次隨訪(fǎng)評估。

5、心理支持

造口患者可能出現體像障礙或社交恐懼，可通過(guò)參加病友會(huì )、心理咨詢(xún)緩解焦慮。家屬應協(xié)助患者掌握造口護理技能，避免過(guò)度依賴(lài)。逐步恢復社交活動(dòng)，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理醫生干預。

術(shù)后3個(gè)月內避免長(cháng)途旅行或重體力勞動(dòng)，保持規律作息。飲食上持續補充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉，適量增加維生素D和鈣攝入。定期進(jìn)行盆底肌訓練改善控便能力，戒煙酒并控制體重。出現持續疼痛、不明原因消瘦或排便習慣突然改變時(shí)需立即復診。術(shù)后護理需個(gè)體化調整，建議與主治醫生保持密切溝通。